口角成形術的手術過程有兩種情況，一種是大口畸形，另一種則是小口畸形矯正。大口畸形一般表現為單側或雙側口角裂開，裂開至頰部者稱口角裂或大口畸形，裂至嚼肌前緣達下頜支者稱面橫裂。常有一皮膚溝狀凹陷自裂開處直達耳屏前方或耳郭前上方，耳前和皮膚溝處常有一至數個皮贅。
手術過程為：
1、口角定位。
單側裂：以健側口角位置為標準，定出裂側口角位置。
雙側裂：
①角膜內緣垂線于口裂水平線相交點，即正常口角定點。
②紅唇與頰黏膜分界線定位法，即觀察并判別出紅色紅唇組織與粉紅色發亮有黏液分泌的頰黏膜的分界處，此即正常口角位置，定點時須使兩側口角對稱。在新口角處用亞甲藍定點，沿皮膚一黏膜交界線切開，做黏膜下和皮下分離。
2、分出口輪匝肌和頰肌，分別縫合黏膜、肌肉和皮膚。避免口角過緊，可在口角處設計黏膜交叉瓣，使口角比較自然。為避免直線瘢痕攣縮可設計一組或多組Z成形術。手術應注意口角水平位和兩側的對稱。
小口畸形則一般表現為一側或兩側口角小，嚴重者口裂呈一小孔，口周有多量瘢痕。
手術過程為：
1、跟大口畸形矯正一樣也是先定出口角位置。
2、適當切除一小塊三角形瘢痕組織直達口腔黏膜。畸形輕者黏膜做V形切開，重者做Y形切開，形成蒂在頰部的黏膜瓣。分離頰黏膜及上下唇的黏膜并拉出與皮膚修剪縫合。
