首先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭粘膜上可見有一洼陷，這是陰道外口的部位。在該處前做一“U ”形或 “Y ”形切口，切口長約3cm, 切口深達粘膜下。再在尿道與直腸之間的疏松結(jié)締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時，讓助手把其示指插入直腸內(nèi)。為避免損傷尿道、直腸，剝離時術(shù)者應(yīng)用手指隨時觸摸陰道腔穴的前后壁。
在陰道的前壁可觸及尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管。在陰道的后壁，術(shù)者可隨時觸摸到助手的在直腸中的示指。用這種方法術(shù)者可隨時檢查陰道前后壁的厚度。必須注意的是剝離時盡量不用銳性分離。剝離開始時，可用組織剪先向深部作鈍性分離3~4cm，再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免損傷尿道和直腸。剝離的陰道腔穴直徑能容納兩到三橫指，深度大約為9~10cm，陰道腔穴應(yīng)盡量寬大。在向深部剝離時，還要注意防止穿通腹膜進入腹腔。
由于女性陰道有其生理性彎曲，開始其向后傾斜，然后向前上方彎曲 。在剝離時也要注意這一方向。如按解剖間隙分離，剝離十分容易，且很少出血。陰道腔穴剝離完成后，向內(nèi)填塞紗布以壓迫止血。如有搏動性出血，可用電凝止血。在進行陰道襯里修復(fù)時，祛除填塞之紗布，創(chuàng)面用電凝徹底止血。
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