肉毒毒素注射的注意事項
1、我國批準使用的兩款肉毒毒素制劑在整形美容方面的適應證均為治療眉間紋，其他部位的注射屬于標簽外（off-label）用藥，注射前要對患者進行充分的告知并在《知情同意書》上簽字；
2、2008年后，我國規定肉毒毒素屬于毒麻藥品，在開出電子處方的同時必須出具紙質處方，患者須實名制并標明身份證號碼，從藥店取藥后到科室注射；
3、注射場所內必須配備氧氣和腎上腺素等急救設備及藥品，如出現嚴重注射反應甚至過敏性休克時可以及時搶救；
4、以整形美容為目的的肉毒毒素注射，單人單次不超過200U，以確保安全。兩次注射（少量的調整性補充注射除外）至少間隔3個月以上，避免機體產生抗體，以保證長期使用的有效性；
5、在一些容易引起面部表情或容貌異常的區域禁止注射肉毒毒素，其危險區域（圖4-27）包括面中部（可引起面部表情異常）、上瞼區（可引起上瞼下垂）、眉上區（可引起眉下垂或異常）、頸前部（可引起發音及吞咽困難）、口唇（可引起語言不清晰）、口角軸（可引起口角閉合困難）、人中部（可引起外形異常）等。
6、因對肉毒毒素目前還沒有特效的局部拮抗藥物，一旦注入組織內，與神經末梢幾結合并產生作用后就難以消除，注射后引起的肌肉麻痹或腺體分泌減少一般只能在3~6個月之后待其自行恢復，所以出于安全考慮，注射時應遵循“寧少勿多”和“寧淺勿深”的 原則。
7、在肉毒毒素治療前或治療過程中禁用氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素等，因為后者可以產生協同作用而使其毒力增強；禁用干擾神經肌肉傳導的藥物，如箭毒樣肌肉松弛劑等。
8、某些特殊人員需慎用：
（1）依靠面部表情工作的人如演藝人員等，在面部表情肌肉注射時需謹慎；
（2）以聲音為職業的人如播音員、歌唱家等，在口周或咽喉部注射時需謹慎；
?。?）對于上瞼下垂患者，一般不可進行額部和眉區注射；
（4）對于干眼癥患者，在眉外區注射時需注意，避免進一步影響淚腺的分泌；
?。?）對于12歲以下的兒童及65歲以上的老人，在注射時需謹慎或減少注射劑量。
肉毒毒素注射的禁忌
1、精神心理疾病患者或對注射效果要求過高者。
2、對肉毒毒素過度依賴者，又稱為肉毒毒素癖患者。
3、嚴重的全身性疾病患者，尤其是有神經肌肉傳導障礙疾病如重癥肌無力及上瞼下垂者。
4、妊娠期及哺乳期婦女，包括準備在3~6個月內懷孕的女性（年輕女性需特別詢問）。
5、對肉毒毒素及其賦形劑成分（如白蛋白、明膠、右旋糖酐等）有過敏史者。
6、注射區域皮膚有感染者。
經典整形網專家提醒：任何一項整形美容手術都存在一定的風險，手術后請做好護理注意事項。為了確保手術的效果和你自身的安全，一定要選擇專業正規的醫療整形美容機構。
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