小口畸形(microstomia)是指口裂過小。先天性小口畸形是山胎兒發(fā)育障礙所致，較少見。后天性小口畸形多由口角瘢痕攣縮所致，表現為口角處蹼狀瘢痕。上、下唇在門角處粘連.嚴重者伴有唇組織的缺失，小口畸形不僅影響美觀，而且影響言語及進食，需要手術治療。先天性小口畸形可待患者有自身美感需求時行手術治療。外傷性小口畸形應待瘢痕軟化后再行手術，如果小口畸形影響進食，應及早于術治療。愛容網在線咨詢二、麻醉可采用眶下神經阻泄麻醉或頦神經阻泄麻醉，必要時輔以局部浸潤麻醉三、手術方法(一)粘膜辨法口角開大術主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。
1.手術前設計(1)確定口角點。正?？诮俏挥趦裳燮揭晻r，通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點：口角點應與健側口角位置對稱;雙側口角開大術，口角點的確定除了參照正常位置，還應與患者的面形協調一致。
(2)標記切口線。先天性小口畸形： 自口角定點的小口畸形，只標記現口角至新u角之間的切口線。
2.手術操作(1)麻醉后。沿手術前標記的切口線，切開皮膚自然的口唇形態(tài)。單側口角開大還應與患者的下唇標出流暢的唇紅線。
(2)沿口裂水平線向定點做切口，直至切透粘膜.形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣，將上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合.將頂端的三角形粘膜瓣轉向外側，縫合成新的口角。注意，新形成的口角應圓鈍，與健側對稱3.手術后處理(1)常規(guī)靜脈滴注抗生素3―5天。
(2)24小時內禁食熱的食物。
(3)手術后7天拆線。
(二)皮片移植法主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小1.手術操作1)麻醉后，切除口周瘢痕.松解攣縮的組織，使移位的組織復位。
(2)根據通過瞳孔的垂線，確定口角點，修整口周組織及粘膜.根據創(chuàng)面人小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處.打包加壓包扎。
2.手術后處理(1)常規(guī)滴注抗生素3―5天.預防感染(2)進流質飲食一周，避免張大口。
(3)手術后7天拆線。若有張力，可間斷拆線。植皮部位于手術后12天拆線4)植皮區(qū)常規(guī)用彈力套加壓3～6個月。
四、手術后并發(fā)癥防治(一)兩側口角不對稱較多見，發(fā)生原因：①兩側口角定點不對稱。②受皮瓣轉移的限制。③手術區(qū)瘢痕攣縮引起變形防治措施：患側口角定點要準確，根據病情，合理選擇手術方法，對皮瓣難以轉移的患者采用全厚皮片移植術。如手術后兩側口角不對稱.應于手術后3個月行手術整復。
(二)唇外翻主要與手術設計有關，在標汜唇紅緣時，未考慮組織切開后會出現彈性回縮。防治措施：設計時，要充分估計皮膚回縮的組織量.如無把握，可不設計去皮線直接沿口裂切開，然后再修剪多余的皮膚。
